У моего ребенка врожденная расщелина твердого и мягкого неба. Есть ли надежда закрыть отверстие на твердом нёбе?

Вопрос

У моего ребенка врожденная расщелина твердого и мягкого неба. Дата рождения 11.10.2017. В 2019 году в возрасте 1 год 8 месяцев дочке сделали первую операцию, закрыли сразу всю расщелину, но спустя месяц на твердом нёбе образовалась отверстие, 0,3 см на 0,6 см. Вторую операцию делали через год, в 2020 году, уже почти в 3 года, но в итоге закрыть дефект хирург не смог, сославшись на рыхлые лоскуты (ткани). Ребенок кушает с пластинкой, т.к. пища быстро попадает в отверстие и забивается нос, отверстие сейчас приблизительно 0,3 см на 0,4 см. Скажите пожалуйста есть ли надежда закрыть всё таки данное отверстие на твердом нёбе? Какие у нас шансы? Да, слышала и читала, что при полных расщелинах на нёбе делают операцию в два этапа, вначале формируют мягкое нёбо, а позднее уже твердое. Может в этом и вся суть? Очень переживаю, наш местный хирург до операции первой и второй убедительно говорила, что закрывают расщелину сразу одномоментно и твердое и мягкое нёбо, а на вторую операцию сказала что легко устранит эту маленькую несросшуюся расщелину на твердом нёбе, но увы? И вот сейчас предстоят ещё операции. Скажите пожалуйста какие все же шансы на то, что дефект можно устранить окончательно? Спасибо!

Ответ (к.м.н. Павлович В.А.)

Здравствуйте!
Подход, когда устраняют расщелину твердого и мягкого неба в один этап становится все более используемый. На институт придерживается такого же подхода. Знаю что многие страны ранее работавшие в 2 этапа переходят тоже на одномоментное устранение. В этом нет ничего плохого. Остаточные отверстия бывают остаются, есть зоны с меньшим “питанием” там закрыть трудно, но можно. Иногда не с первого раза. есть более “легкие” зоны, которые реже открываются, в таком случае операция помогает сразу. Нужно смотреть непосредственно дефект. Присылайте фотографии мне на почту (на ту с которой с6ейчас придет ответ. В письме сохраните  нашу переписку. Если хотите сразу оформится нужна к фотографиям выписка из амбулаторной карты и контактный телефон для звонка из отдела госпитализации.