СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ У ДЕТЕЙ

Глава 12 из Национального руководства по челюстно – лицевой хирургии,
под редакцией
академика РАН А.А. Кулакова

12.1. СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГОЛОВЫ
И ШЕИ У ДЕТЕЙ
В.В. Рогинский, А.Г. Надточий, А.С. Григорьян,
Ю.Ю. Соколов, Ю.Л. Солдатский

Термин «гемангиома» был предложен Рудольфом Вирховым (Rudolf Wirhov)
в 1964 г. Ему же принадлежит и первая систематизация гемангиом, которые он
разделял по их макроскопическому строению на простые (капиллярные), кавер-
нозные и гроздьевидные (рацемозные).
Все последующие классификации в основе своей опирались на классифика-
цию Вирхова, модифицируя ее с учетом анатомических особенностей сосуди-
стого поражения, глубины его распространенности, микроскопической картины
превалирующих сосудов, сочетания различных гистологических типов опухоле-
вых клеток.
Революционным событием, обеспечившим прорыв в понимании биологи-
ческой сущности гемангиом, стало исследование J.B. Mulliken, J. Glowacki, ре-
зультаты которого были опубликованы в 1982 г. Авторы доказали, что в биоло-
гическом отношении гемангиомы неоднородны: у части гемангиом клетки
эндотелия обладают выраженной пролиферативной активностью (и по этому
признаку авторы отнесли их к опухолям), а у другой части гемангиом пролифе-
ративная активность эндотелия отсутствует (и по этому признаку авторы отнес-
ли их к порокам развития — мальформациям). Опираясь на результаты этого
исследования, авторы создали принципиально новую классификацию, позици-
онировав ее как биологическую, основанную на клинических и эндотелиальных
характеристиках сосудистых образований (цит. по Mulliken J.B., Glowacki J. Plast
Reconstr Surg, 1982). Это положение в настоящее время является общепризнан-
ным — оно отражено в последней дополненной классификации сосудистых ано-
малий [Международное общество по изучению сосудистых аномалий (ISSVA)],
2014 г. (табл. 12.1).

Читать полностью главу

Скачать (PDF, 210.56MB)